ERCP чөйрөсү аркылуу кандай дарылоону жасоого болот?
Сфинктеротомия
Сфинктеротомия — булчуңду кесип, булчуң түтүкчөлөрдүн ачылышын, же папилланы.Бул кесип ачууну чоңойтуу үчүн жасалган.Кесүү сиздин дарыгериңиз папилланы же каналдын ачылышын ERCP чөйрөсүн карап жатканда жасалат.Адистештирилген катетерде кичинекей зым кыртышты кесүү үчүн электр тогун колдонот.Сфинктеротомия дискомфортту жаратпайт, ал жерде нерв учтары жок.Чыныгы кесүү абдан кичинекей, адатта 1/2 дюймдан аз.Бул кичинекей кесүү же сфинктеротомия каналдарда ар кандай дарылоого мүмкүндүк берет.Көбүнчө кесүү өт өткөөлүнө багытталган, ал өт сфинктеротомия деп аталат.Кээде кесүү сизге керектүү дарылоонун түрүнө жараша уйку безинин каналына багытталат.
Таш алып салуу
ERCP чөйрөсү аркылуу эң кеңири таралган дарылоо өт каналындагы таштарды алып салуу болуп саналат.Бул таштар өт баштыкчасында пайда болуп, өт каналына кирип кеткен болушу мүмкүн же өт баштыкчаңызды алып салгандан бир нече жыл өткөндөн кийин каналдын өзүндө пайда болушу мүмкүн.Өт каналынын тешигин чоңойтуу үчүн сфинктеротомия жасалгандан кийин ичегиге таштарды чыгарууга болот.Адистештирилген катетерлерге бекитилген ар кандай шарлар жана себеттер ERCP чөйрөсү аркылуу таштарды алып салууга мүмкүндүк берүүчү каналдарга өткөрүлүшү мүмкүн.Өтө чоң таштарды атайын себет менен каналга майдалоо талап кылынышы мүмкүн, андыктан сыныктарды сфинктеротомия аркылуу алып чыгууга болот.
Стент коюу
Стенттер өт же уйку безинин түтүктөрүнө орнотулуп, стриктураларды же түтүктүн кууш жерлерин айланып өтүшөт.Өттүн же уйку безинин түтүкчөлөрүнүн бул тар жерлери кадимки канал дренажынын бөгөлүшүнө себеп болгон тыртык ткандардын же шишиктердин натыйжасында пайда болот.Көбүнчө колдонулган стенттердин эки түрү бар.Биринчиси пластмассадан жасалган жана кичинекей саманга окшош.Кадимки дренажды камсыз кылуу үчүн пластикалык стентти ERCP чөйрөсү аркылуу тосулган каналга түртсө болот.Стенттин экинчи түрү тосмонун кайчылаш зымдарына окшош металл зымдардан жасалган.Металл стент ийкемдүү жана пружиналар пластикалык стенттерге караганда чоңураак диаметрге чейин ачылат.Пластик жана металл стенттери бир нече айдан кийин бүтүп калат жана жаңы стент коюу үчүн башка ERCP талап кылынышы мүмкүн.Металл стенттер туруктуу болот, ал эми пластикалык стенттер кайталанган процедурада оңой алынып салынат.Дарыгер сиздин көйгөйүңүз үчүн стенттин эң жакшы түрүн тандайт.
Шар кеңейтүү
ERCP катетерлери кеңейүүчү шарлар менен жабдылган, аларды кууш аймакка же стриктурага коюуга болот.Андан кийин шар тарытылган жерди узартуу үчүн үйлөтүлөт.Шарлар менен кеңейтүү көбүнчө таруунун себеби жакшы (рак эмес) болгондо жасалат.Шар кеңейгенден кийин кеңейүүнү сактап калуу үчүн бир нече айга убактылуу стент коюлушу мүмкүн.
Tissue Sampling
Көбүнчө ERCP чөйрөсү аркылуу аткарылуучу процедуралардын бири - бул папилладан же өт же уйку безинин каналдарынан кыртыштын үлгүлөрүн алуу.Бир нече ар кандай үлгүлөрдү алуу ыкмалары бар, бирок эң кеңири таралганы алынган клеткаларды кийинки текшерүү менен аймакты тазалоо.Кыртыштын үлгүлөрү стриктуранын же таруунун рактан улам келип чыккандыгын аныктоого жардам берет.үлгү рак үчүн оң болсо, бул абдан так.Тилекке каршы, ракты көрсөтпөгөн кыртыш үлгүлөрү так эмес болушу мүмкүн.